...

Lựa chọn kháng sinh điều trị viêm họng do vi khuẩn

Để điều trị viêm họng do vi khuẩn việc sử dung kháng sinh là hết sức cần thiết. Có rất nhiều loại kháng sinh dùng để điều trị viêm họng do vi khuẩn, nhưng lựa chọn kháng sinh nào an toàn, rẻ tiền mà lại hiệu quả? Bài việt này sẽ giúp bạn trả lời thắc mắc đó

Ngày đăng: 10-12-2017

1,516 lượt xem

 

Lựa chon khang sinh điều trị viêm họng do vi khuẩn

Lựa chon kháng sinh điều trị viêm họng do vi khuẩn

Viêm họng do vi khuẩn chỉ  chiêm khoảng 20% các nguyên nhân gây bệnh, nhưng lại là nguyên nhân hàng đầu gây biến chứng toàn thân nguy hiêm. Tác nhân là  do nhiễm liên cầu khuẩn  Streptococcus đặc biệt là liên cầu Streptococcus β tan huyết nhóm A nếu không được điều trị có thể phát sinh nguy cơ bị sốt thấp khớp và có thể biến chứng dẫn đến các bệnh lý chết người đó là bệnh thấp tim, hoặc thấp khớp cấp, viêm cầu thận cấp... để lại hậu quả nặng nề cho bản thân người bệnh, gia đình và xã hội.

Để điều trị viêm họng do vi khuẩn việc sử dung kháng sinh là hết sức cần thiết. Câu hỏi đặt ra là: Nếu một bênh nhân bị viêm họng do vi khuẩn chúng ta sẽ lựa chọn kháng sinh nào để điều trị?

Như chúng ta đã biết tác nhân hàng đâu gây viêm họng là do vi khuẩn streptococcus Pyogenes, hay con gọi là Liên Cầu tan huyết beta nhóm A. Trên thực tế ngoài  tác nhân nay ra chúng ta không cần nghĩ đến một tác nhân nào khác. Đặc điểm của con vì khuần này là thuộc vi khuẩn gram dương và không bao giờ tiết ra beta -  lactam, nên nó rất khó đề khàng với nhóm kháng sinh beta – lactam, chưa đề kháng với peniciline. Vậy nên tất cả những khang sinh diệt được vi khuân gram dương đều diệt được con vi khuẩn này..

Lựa chọn kháng sinh điều trị viêm họng do vi khuẩn  liên cầu  tan huyết beta:

Kháng sinh Ghi chú
Penicilline Hiện này ở Việt Nam ít dùng.
Amoxilline Lựa chon đầu tay trong điều trị viêm họng do vi khuần
Ampiciline It dùng vì sinh khả dung thấp và thời gian bán thái ngắn nên phải dùng nhiều lần
Cephalexin Cefadroxin  Cefa thế hệ 1
Cefuroxime (Zinat) Cefa thế hệ 2 diết gram dương và mở rộng phổ về phía gram âm
Augmentin  

Macrolide: 

  • Erythromycin
  • Clarithromycin
  • Azithromycin. 
Chi là thứ yếu chứ không phải lựa chọn đầu tay. Chỉ sự dụng khi bệnh nhân bị dự ứng với lựa chọn đầu tay nhóm beta - lactam

New quinolone: 

  • Levofloxaxin
  • Moxifloxacin
  • Gemifloxacin
 
Doxycycline Ít dung. Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi
Clindamycin Kháng sinh chủ yếu diệt vi khuẩn gram âm, nhưng cũng diệt được gram dương
Cefixime, Cefnidir, Cefpodoxime Cefa thế hệ 3 chủ yếu diệt vi khuẩn gram âm, nhưng cũng hay được sử dụng điều trị viêm đường hô hấp trên.

Thực tế không có căn bệnh nào mà có nhiều loại thuốc và dễ điều trị như viêm họng do con  vi khuẩn Liên cầu tan huyết beta. Lựa chọn kháng sinh nào điều trị viêm họng do vi khuẩn  là do thói quen của mỗi bác sĩ và dược sĩ. Giờ chúng ta cùng ghé siêu thị thuốc để tìm hiểu giá cả của một số thuốc, để từ đó đưa ra sự lựa chọn tốt nhật.

Tên thuốc Hãng Giá 1 viên Số lượng/Đợt điều trị Thành tiền 
Amoxiline 500mg Domeco 500vnđ 10 ngày 20 viên 10.000vnđ
Cefalexin 500mg Domeco 1000vnđ 10 ngày 20 viên 20.000vnđ
Azithromycin 500mg  Dhg 8000vnđ 5 ngày 3 viêm 24.000vnđ
Erythromycin500mg Vidipha 2000vnđ 10 ngày 20 viên 40.000vnđ
Cefuroxim 250mg (Zinat)  Gsk 15.000đ  4 ngày 8 viên 120.000vnđ
Augmentin 626mg Gsk 14.000vnd 7 ngày 14 viên 196.000vnđ
Moxifloxacin 400mg Phzer  50.000vnđ 5ngày 5 viên 250.000vnđ

Nhìn vào bảng chúng ta thấy rằng giá thành mỗi loại thuốc rất khác nhau nên mong mọi người nhớ rằng: dịch vụ y tế là một thứ gì đó mà người bệnh không có quyền trả giá và lựa chọn. Việc bệnh nhân phải trả bào nhiều tiền, nhiều tiền hay ít tiền phụ thuộc vào chữ ký của người bác sĩ trên đơn thuốc, hoặc thói quen của người dược sĩ tại nhà thuốc. Điều quan trọng nhất là các bạn đừng bao giờ nghĩ thuốc mạnh là thuốc tốt, thuốc đắt tiền là thuốc tốt và đừng bào giờ  lựa chọn một viên kháng sinh có giá 50.000đ để điều trị viêm họng do vi khuẩn trong khi chỉ cần 10 ngàn đồng để hoàn thành một lộ trình điều trị cho bệnh nhân 

Phạc đồ điều trị viêm họng do vi khuẩn quốc tế:

Nhìn vào phạc đồ trên chúng ta nhận thấy rằng hiện nay trên thế giới vẫn sự dụng những loại thuốc rẻ tiền đề điều trị viên họng do vi khuẩn. Và Amoxiciline  vẫn là lựa chọn đầu tay.  Và chỉ sử dụng nhóm Cephalosporin trong trường hợp bệnh nhân dị ứng với peniciline. Lộ trình điều trị chuẩn của họ là 10 ngày, trong trường hợp bệnh nhân không đủ kiên nhân vói thời gian đó thì có thể tiêm Benzathine một liều duy nhất.

Một số đơn mẫu điều trị viêm họng cấp do vui khuẩn:

Đơn 1:

  1. Amoxiciline 500mg x 20 viên ngày uống 2 viên chia làm 2 lần
  2. Panadol 500mg X 10 viên uống 1 viên lúc sốt và đau nhiều, hai lần uống cách nhau 4 - 6 giờ
  3. Alpha chymotrypsin x30 viên, ngày ngậm 6 viên chia đều trong ngày
  4. Vitamin C X 10 viên, ngày uống 1 viên
  5. Ngậm nước muối loãng ngày 3 lần
  6. Uống nhiều nước cam/chanh loãng, ăn chao trong những ngày bị sốt

Đơn 2:

  1. Cephalexin 500mg x 20 viên, ngày uống 2 viên chia làm 2 lần
  2. Panadol 500mg X 10 viên uống 1 viên lúc sốt và đau nhiều, hai lần uống cách nhau 4 - 6 giờ
  3. Alpha chymotrypsin x30 viên, ngày ngậm 6 viên chia đều trong ngày
  4. Vitamin C X 10 viên, ngày uống 1 viên
  5. Ngậm nước muối loãng ngày 3 lần
  6. Uống nhiều nước cam/chanh loãng, ăn chao trong những ngày bị sốt

Đơn 3:

  1. Erythromycin 500mg x 40 viên, ngày uống 4 viên chia làm 4
  2. Panadol 500mg X 10 viên uống 1 viên lúc sốt và đau nhiều, hai lần uống cách nhau 4 - 6 giờ
  3. Alpha chymotrypsin x30 viên, ngày ngậm 6 viên chia đều trong ngày
  4. Vitamin C X 10 viên, ngày uống 1 viên
  5. Ngậm nước muối loãng ngày 3 lần
  6. Uống nhiều nước cam/chanh loãng, ăn chao trong những ngày bị sốt

Ghi chú: 

  • Hiện nay ngoài viêm họng ra người ta cũng ít khuyên cáo dùng Erythromycin trông các bệnh khác mà người ta thích sử dụng thế hệ sau của nó như Clari và Azi hơn
  • T 1/2 chỉ 1, 5h nên phải sử dụng 4 lần/ngày
  • Thua Amox và Cepha trong điều trị liên cầu nên chỉ sử dụng khi bệnh nhân dị ứng với beta - lactam
  • Tác dụng phụ lên đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn mửa, tiểu chảy.

Đơn 4:

  1. Zinat 250 x 8 viên ngày uống 2 viên chia làm 2 lần
  2. Panadol 500mg X 10 viên uống 1 viên lúc sốt và đau nhiều, hai lần uống cách nhau 4 - 6 giờ
  3. Alpha chymotrypsin x30 viên, ngày ngậm 6 viên chia đều trong ngày
  4. Vitamin C X 10 viên, ngày uống 1 viên
  5. Ngậm nước muối loãng ngày 3 lần
  6. Uống nhiều nước cam/chanh loãng, ăn chao trong những ngày bị sốt

Lưu ý: Zinat cũng có hai hàm lượng 250mg và 500mg. Tuy nhiên đó không phải là liều lượng điều trị cho trẻ em và người lớn. Zinat 250 mg dùng để điều trị viêm họng nhẹ, 500 mg dùng để điều trị viêm họng nặng

Tổng hợp:

Hoàng Hải

Tài liệu tham khảo: Điều trị kháng sinh theo kinh nghiêm phần 3 & phần 4. Bs. Khánh, Y Huế.

 

 

Blog nơi tôi đăng những bài tự viết, biên soạn lại hay sưu tầm những tin tức, kiến thức về y học và làm đẹp với mục đích chia sẻ và học hỏi.  Tôi không có ý định xuất bản thông tin một cách đại chúng. Thông tin trên website chỉ mang tính tham khảo, không tự ý áp dụng các thông tin trên website để chữa bệnh và làm đẹp nếu như chưa có sự hướng dẫn hoặc đồng ý của bác sĩ và người có chuyên môn.

 

Liên hệ vơi Nhà Thuốc Nhật An:

http://duocphamthaonguyen.com

Địa chỉ: 37 Quốc Hương, P. Thảo Điền, Quận 2
Hotline

Phone home:  02831594339

Phone mobi:

Ds. Tâm: 0833291981-0937856168     

Email: pharmacynhatan@gmail.com

 

 

Bình luận (0)

Gửi bình luận của bạn

Captcha

Facebook

Hotline:


HOTLINE:
Phone home:

+84 835194339

Mobiphone:

Bs Hải: 0933030569

Ds Tâm: 01233291981

TPL New

Khớp An Plus

Thiên Thông Tán

Khách ghé

Tổng truy cập 255,840

Đang online24

...