...

Kết hợp thuốc - Những cặp đôi không hoàn hảo

Trong điều trị bệnh thường ngày, việc kết hợp một số thuốc là điều có thể vì mục đích tăng hiệu quả điều trị hoặc tăng cường bồi dưỡng cho người bệnh. Tuy nhiên, với một số thuốc việc dùng chung với nhau lại phản tác dụng. Sau đây là những kết hợp thuốc - Những cặp đôi không hoàn hảo

Ngày đăng: 15-04-2018

550 lượt xem


Xem một toa thuốc điều trị chúng ta thường thấy có 4-5 loại thuốc. Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ kết hợp một số loại thuốc kháng sinh nhằm mục đích tăng hoạt lực của thuốc để tăng hiệu quả điều trị, hoặc bổ xung thuốc bổ để tăng cường bồi dưỡng cho bệnh nhân. Tuy nhiên khi không có toa của bác sĩ, muốn phối hợp thuốc, các bạn cần hết sức chú ý những loại thuốc có tính đối kháng "không đội trời chung". Sau đây là những " Kết hợp thuốc - Những cặp đôi không hoàn hảo " điển hình


Kháng sinh tiết niệu + Sắt


Khi bị viêm đường tiết niệu, nhất định bạn sẽ phải cần đến kháng sinh thuộc nhóm tiết niệu như ciprofloxacin chẳng hạn.
Đã sử dụng Ciprofloxacin để điều trị viêm đường tiết niệu thì không nên uống sắt, vì đây là một trong những cặp đôi không hoàn hảo điền hình khi kết hợp với nhau. Ciprofloxacin có thể tiêu diệt gần hết các vi khuẩn trên đường tiết niệu của bạn và nó khá nhạy. Nhưng điều cần thiết là nó phải được đưa vào máu trong cơ thể bạn trước khi có tác dụng. Viên sắt đã phá vỡ quy trình này.


Điều đó đã tạo nên một đối kháng điển hình giữa nhóm kháng sinh tiết niệu và viên sắt. Hai thứ này không thể đi cùng nhau. Lý do vô cùng đơn giản, viên sắt chống lại sự hấp thu của thuốc. Sắt làm kết tủa thuốc đến mức mà nếu như bạn dùng viên sắt liều cao thì nó có thể giảm tới 1/3 nồng độ thuốc được hấp thu vào máu. Với nồng độ thiếu hụt như thế, thuốc chẳng thể làm được gì vi khuẩn. Vì vậy, sự kết hợp thuốc Kháng sinh tiết niệu + Sắt -  Một trong những cặp đôi không hoàn hảo tuyệt đối


Kháng sinh tả + canxi


Tetracyclin là một trong những kháng sinh được sử dụng nhiều nhất khi bị bệnh tả. Bạn cần phải lưu ý khi sử dụng tetracyclin thì đừng có ngó ngàng tới canxi. Canxi giúp xương khỏe mạnh, nhưng nó với thuốc tetracyclin là cặp đôi không hoàn hảo khi kết hợp với nhau  Trong trường hợp dùng canxi liều cao, canxi làm cho tetracyclin bị kết tủa theo kiểu tạo chelat, một kiểu kết hợp thuốc với kim loại. Hậu quả thuốc không thể nào được hòa tan và rất khó đi vào cơ thể. Sự kết hợp Tetracyclin + Canxi -  Một trong những cặp đôi không hoàn hảo khiến chúng ta đặc biệt phải lưu tâm vì nguyên tắc  cơ bản trong điều trị tả đó là không được để cho bệnh kéo dài. Nói chúng khi bị bệnh tiêu chảy cấp do ngộ độc thực phẩm hay rối loạn đường tiêu hóa mà dùng tetracyclin thì đừng có tham bổ xung  thuốc bổ


Thuốc chống dị ứng + Ketoconazol


Terfenadin và Astemizol là những thuốc chống dị ừng hiện nay không còn được bán nhiều trên thị trường vì có một số tác dụng phụ hệ trọng. Tuy nhiền  một số nơi người ta vẫn dùng vì tác dụng chống dị ứng hấp dẫn

Khi bị các chứng dị ứng như dị ứng thức ăn, dị ứng thời tiết, dị ứng phấn hoa, nếu như bạn có dùng một trong hai thuốc trên, thì nên tránh thật xa thuốc ketoconazol, cho dù bạn đang trị nấm.

Lý do là ketoconazol làm tăng nồng độ thuốc trong máu vượt tầm kiểm soát. Với một liều lượng cụ thể, Terfenadin và Astemizol sẽ vào máu khoảng chừng 80 - 90%. Nhưng điều này bị sai lạc với sự có mặt của ketoconazol, nó sẽ làm sai hẳn con số này, tăng lên rất cao. Nghe ra có vẻ tốt, vì tăng liều đồng nghĩa với việc tăng tác dụng. Nhưng hoàn toàn trái ngược. Tăng cao nồng độ hai thuốc chống dị ứng này trong máu sẽ gây ra hiện tượng xoắn đỉnh, một dạng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Vậy nên kết hợp thuốc Terfenadin hoặc Astemizol với ketoconazol
Là một trong những cặp đôi không hoàn hảo vi gây loạn nhịp tim.


Thuốc chống đông + Vitamin K


Một số bệnh nhân bị bệnh liên quan đến hệ thống đông máu nên phải dùng thuốc chống đông liên tục và kéo dài. Ví dụ như các bệnh nhân bị bệnh nhồi máu cơ tim, đột quỵ não thể nhồi máu, bệnh nhân ghép tạng. Đối với những bệnh nhân nay, một điều cực kỳ quan trọng là nhất định phải đảm bảo tính chống đông hiệu quả. Nếu không tai biến có thể dễ dàng lặp lại. Chúng ta dung thuốc chống đông để ngăn trở chu trình đông máu, nhưng vitamin K lại là một thành tố quan trọng tạo nên chuỗi chu trình đông máu. Vậy nên nếu dùng thuốc chống đông thì khinh luôn vitamin K

 

Viatamin D + Thuốc ức chế mật


Có thể nói việc kết hợp thuốc ức chế mật + Vitamin D - Một trong những cặp đôi không hoàn hảo vì ghét nhau tới mức  “ thề không đội trời chung”
Bí mật ở đây chính là sự thù ghét đến không thể nhìn mặt nhau của hai thuốc này. Vitamin D yêu mật và rất cần mật để hấp thu. Đó là vì vitamin D tan trong dầu, mà dầu lại được hòa tan bởi mật. Không có mật thì vitamin D không thể tồn tại  trong cơ thể vì yêu quá cuống si. Thuốc ức chế mật  ngăn cản vitamin D  đến với mật bằng cách làm giảm tiết mật tương đối nhiều và do đó chúng sẽ có "công hiệu" công phá vitamin D tương đối rõ nét, khiến vitamin D đau khổ như kẻ thất tình. Vitamin D " căm ghét" thuốc ức chế mật, kiểu như một người con gái đang yêu một chàng trai, không đâu có một kẻ dở hơi, cũng vì yêu mà nhảy vào cản trở phá đám, nên cô gái căm ghét kẻ dở hơi này tới tận xương tủy.  Chính vì vậy, đang dùng vitamin D thì không được dùng thuốc chống tiết mật. Hoặc nếu phải dùng thuốc chống tiết mật, nên dừng sử dụng vitamin D

Thuốc hạ áp chẹn canxi + canxi:

Thuốc hạ huyết áp và thuốc bổ sung canxi là một trong những cặp đôi không hoàn hảo cần thần trọng khi kết hợp với nhau. Canxi là một thành tố quan trọng của cơ thể góp phần vào cơ chế gây co cơ trơn thành mạch và gây tăng huyết áp. Thuốc điều trị huyết áp chẹn canxi chống lại cơ chế này bằng cách ngăn canxi không cho đi vào hệ thống cơ trơn thành mạch, giảm tối đa sự co thắt mạch và do đó hạ được huyết áp bệnh lý.
Vì vậy, nếu như bạn đang dùng thuốc hạ huyết áp dạng thuốc chẹn canxi thì tốt nhất, nên tạm thời dừng viên uống bổ sung canxi. Không dùng chung hai thuốc này là điều tốt nhất. Trong trường hợp nhất định không thể dừng điều trị huyết áp (đương nhiên) và bỏ giữa chừng chế độ chống loãng xương, nên chọn thuốc hạ huyết áp dòng khác như chẹn beta chẳng hạn. Tuy nhiên cũng nên giảm nồng độ viên uống canxi xuống.

Thuốc co mạch trị nghẹt mũi + Long đờm:

Bản chất cơ bản của nghẹt mũi là dịch mũi chảy ra quá nhiều. Cơ chế là do mạch máu của niêm mạc mũi họng giãn quá mức. Trị chứng khó chịu này thực ra không quá khó. Chỉ cần dùng một vài loại thuốc co mạch là giải quyết được ngay tình hình. Thuốc co mạch làm co mạch máu và giảm dịch mũi chảy ra gần như ngay lập tức.

Nhưng nếu dùng thuốc  co mạch trị nghẹt mũi thì đừng dùng long đờm nhé. Cơ chế cơ bản của thuốc long đờm là làm đứt các cầu nối -S-S-, cầu nối cơ bản trong đờm nhầy ở đường hô hấp. Nhưng thuốc long đờm còn có một cơ chế khác đó là tăng tiết dịch để làm hóa lỏng đờm. Cơ chế này hoàn toàn đối kháng với thuốc làm co mạch mũi. Như vậy,  Thuốc co mạch trị nghẹt mũi + Long đờm – Một trong những cắp đôi không hoàn hảo ngõ hẹp oan gia vì khi kết hợp với nhau chúng sẽ  làm giảm tác dụng của nhau.

Kháng sinh + Đạm

Một trong những nguyên tắc trong điều trị là đã dùng kháng sinh thì không nên truyền đạm. Điều cơ bản nhất trong dùng thuốc kháng sinh là phải đủ liều lượng, mà cụ thể ở đây là liều lượng được thể hiện trong máu. Chỉ cần giảm nồng độ thuốc hoạt hóa thì sẽ làm giảm hiệu lực tiêu diệt vi khuẩn. Chúng ta cần hiểu rằng, không phải thuốc vào cơ thể là tác dụng ngay. Phần lớn thuốc được kết hợp với protein trong máu và không có hoạt tính diệt khuẩn. Chúng là một dạng dự trữ thuốc. Phần nhỏ thuốc tồn tại ở dạng tự do và dạng này mới là dạng hoạt hóa có hoạt tính  tính điều trị.
Việc truyền đạm sẽ làm tăng nồng độ đạm trong cơ thể. Hệ quả của sự gia tăng này là tăng chất gắn kết thuốc  làm giảm nồng độ thuốc ở dạng hoạt hóa. Điều này sẽ ảnh hưởng tới hoạt tính điều trị. Vậy nên hãy nhớ, dùng kháng sinh thì đừng truyền đạm

Thuốc chống hen + chẹn beta

Thuốc chẹn beta là một trong các thuốc chống tăng huyết áp và điều chỉnh rối loạn nhịp tim. Không thể chối cãi tác dụng điều trị  của thuốc chẹn beta nhưng cũng không thể chối bỏ tác dụng phụ trên đường thở của thuốc này.. Chẹn beta làm co thắt đường thở nghiêm trọng và hoàn toàn đối kháng với tác dụng của thuốc chống hen.
Thuôc chống hen dễ dàng tác dụng vào cơ trơn đường thở với một điều kiện là không có mặt kẻ đối kháng truyền kiếp: thuốc chẹn beta.

Tục ngữ có câu “ Yêu nhau yêu cả tông chi, ghét nhau ghét cả đường đi lối về”. Vậy nên, tốt nhất chúng đã không ưa nhau thì bạn không cho chúng đi cùng nhau. Trong trường hợp bệnh nhân bị hen mà lại cao huyết áp thì bạn nên thay thế thuốc chẹn beta bằng thuốc chẹn canxi là tốt nhất

 

 

Theo thống kê thuốc được kê đơn mỗi năm đã lấy đi mạng sống của khoảng 100.000 người.Sau đây là 5 nhóm thuốc rất phổ biến nhưng sự kết hợp của chúng lại :Mỗi loại thuốc đều tiềm ẩn nguy cơ gây nguy hiểm đến sức khỏe con người, thậm chí là mạng sống. Với mỗi người bệnh khi uống một viên thuốc để cứu chứa thì có lẽ cũng ngần ấy nguy cơ mà sức khỏe bị lấy đi bởi thuốc. Kết hớp thuốc - Những cặp đôi không hoàn hảo nêu ở trên không những hiệu quả điều trị không cao mà còn ảnh hưởng xấu tới sức khỏe người bệnh. Vậy nên cần phải hết sức thận trong khi kết hớp thuốc để tránh gây nên những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng

Tổng hợp:

Hoàng Hải
Nguồn: Xem tại đây.

 

Blog nơi tôi đăng những bài tự viết, biên soạn lại hay sưu tầm những tin tức, kiến thức về y học và làm đẹp với mục đích chia sẻ và học hỏi.  Tôi không có ý định xuất bản thông tin một cách đại chúng. Thông tin trên website chỉ mang tính tham khảo, không tự ý áp dụng các thông tin trên website để chữa bệnh và làm đẹp nếu như chưa có sự hướng dẫn hoặc đồng ý của bác sĩ và người có chuyên môn.

 

Liên hệ vơi Nhà Thuốc Nhật An:

http://duocphamthaonguyen.com

Địa chỉ: 37 Quốc Hương, P. Thảo Điền, Quận 2
Hotline

Phone home:  02831594339

Phone mobi:

Ds. Tâm: 0833291981-0937856168     

Email: pharmacynhatan@gmail.com

 

 

Bình luận (0)

Gửi bình luận của bạn

Captcha

Facebook

Hotline:


HOTLINE:
Phone home:

+84 835194339

Mobiphone:

Bs Hải: 0933030569

Ds Tâm: 01233291981

TPL New

Khớp An Plus

Thiên Thông Tán

Khách ghé

Tổng truy cập 255,842

Đang online26

...