...

Dùng kháng sinh đúng bệnh

Nhiều người vẫn nghĩ rằng cứ dùng thuốc kháng sinh mạnh là cho hiệu quả. Điều này chưa chắc là đúng vì cần dùng kháng sinh đúng bệnh và đúng liều.Thiệt nghĩ, ở vị trí nhà thuốc, đừng quá lạm dụng kháng sinh, để rồi có những khách hàng hiểu biết có cái cớ đổ lỗi cho nhân viên y tế chúng ta là người vô trách nhiệm và cẩu thả

Ngày đăng: 27-06-2018

457 lượt xem

 

vị trí nhà thuốc, trên thực tế , có những case bệnh không cần điều trị kháng sinh., không nên lạm dụng nó. 

Viêm khớp không phải case nào cũng dùng kháng sinh, trừ khi xét nghiệm có bóng dáng của vi khuẩn ( liên cầu ).  Đau bụng do viêm loét dạ dày, không phải cứ dùng kháng sinh. Nếu đã dùng phải dùng đúng phác đồ khi có sự hiện diện của HP. Nhưng đó là ở bệnh viện, do bác sĩ chỉ định.Viêm mũi dị ứng, hầu như cũng không cần dùng kháng sinh, trừ khi nó hành sốt hoặc dịch mũi thay đổi. Những case tiêu chảy liên quan đến đại tràng, có tiền sử viêm đại tràng. thì hầu như cũng không cần dùng kháng sinh, bổ sung men và điều trị triệu chứng là được.

Trường hớp hay gặp nhất ở nhà thuốc nhất đó là viêm họng do vi khuẩn. Nhiều dược sĩ, nhân viên nhà thuốc và khách hàng vẫn nghĩ rằng cứ dùng thuốc kháng sinh mạnh hay đắt tiền là cho hiệu quả. Điều này chưa chắc là đúng vì dùng thuốc cần đúng bệnh và đúng liều.Trong điều tri không có khái niệm kháng sinh mạnh. Mỗi một căn bệnh  do những chủng vi khuẩn nào đó gây nên. Vì vậy, để trị bệnh đó chỉ cần  chọn loại kháng sinh tiêu diệt hoặc kìm hãm sử phát triển của những chủng vi khuẩn đó.   Ví dụ viêm họng thì thường do liên cầu, cứ đánh Amox thì kiểu gì nó cũng chết. Nên nhớ kháng sinh càng tốt thì càng dễ gây loạn khuẩn ruột ( Augmentin là 1 ví dụ điển hình ). Kháng sinh không phải là thần dược, đừng quá lạm dụng. hãy dùng kháng sinh đúng bệnh, dùng khi cần thiết và khoanh vùng được tác nhân gây bệnh, điều quan trọng là điều trí đúng liều lượng và đủ thời gian

Viêm họng do vi khuẩn chỉ  chiêm khoảng 20% các nguyên nhân gây bệnh, nhưng lại là nguyên nhân hàng đầu gây biến chứng toàn thân nguy hiêm. Tác nhân là  do nhiễm liên cầu khuẩn  Streptococcus đặc biệt là liên cầu Streptococcus β tan huyết nhóm A nếu không được điều trị có thể phát sinh nguy cơ bị sốt thấp khớp và có thể biến chứng dẫn đến các bệnh lý chết người đó là bệnh thấp tim, hoặc thấp khớp cấp, viêm cầu thận cấp... để lại hậu quả nặng nề cho bản thân người bệnh, gia đình và xã hội.

Để điều trị viêm họng do vi khuẩn việc sử dung kháng sinh là hết sức cần thiết. Câu hỏi đặt ra là: Nếu một bênh nhân bị viêm họng do vi khuẩn chúng ta sẽ dùng kháng sinh nào cho đúng bệnh?

Như chúng ta đã biết tác nhân hàng đâu gây viêm họng là do vi khuẩn streptococcus Pyogenes, hay con gọi là Liên Cầu tan huyết beta nhóm A. Trên thực tế ngoài  tác nhân nay ra chúng ta không cần nghĩ đến một tác nhân nào khác. Đặc điểm của con vì khuần này là thuộc vi khuẩn gram dương và không bao giờ tiết ra beta -  lactam, nên nó rất khó đề khàng với nhóm kháng sinh beta – lactam, chưa đề kháng với peniciline. Vậy nên tất cả những khang sinh diệt được vi khuân gram dương đều diệt được con vi khuẩn này..

 

Kháng sinh

Ghi chú

Penicilline

Hiện này ở Việt Nam ít dùng.

Amoxilline

Lựa chon đầu tay trong điều trị viêm họng do vi khuần

Ampiciline

It dùng vì sinh khả dung thấp và thời gian bán thái ngắn nên phải dùng nhiều lần

Cephalexin Cefadroxin 

Cefa thế hệ 1

Cefuroxime (Zinat)

Cefa thế hệ 2 diết gram dương và mở rộng phổ về phía gram âm

Augmentin

 

Macrolide: 

  • Erythromycin
  • Clarithromycin
  • Azithromycin. 

Chi là thứ yếu chứ không phải lựa chọn đầu tay. Chỉ sự dụng khi bệnh nhân bị dự ứng với lựa chọn đầu tay nhóm beta - lactam

New quinolone: 

  • Levofloxaxin
  • Moxifloxacin
  • Gemifloxacin
 

Doxycycline

Ít dung. Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi

Clindamycin

Kháng sinh chủ yếu diệt vi khuẩn gram âm, nhưng cũng diệt được gram dương

Cefixime, Cefnidir, Cefpodoxime

Cefa thế hệ 3 chủ yếu diệt vi khuẩn gram âm, nhưng cũng hay được sử dụng điều trị viêm đường hô hấp trên.

Lựa chọn dùng kháng sinh điều trị đúng bệnh viêm họng do vi khuẩn  liên cầu  tan huyết beta

 

 

Thực tế không có căn bệnh nào mà có nhiều loại thuốc và dễ điều trị như viêm họng do con  vi khuẩn Liên cầu tan huyết beta. Lựa chọn dùng kháng sinh nào điều trị đúng bệnh viêm họng do vi khuẩn  là do thói quen của mỗi bác sĩ và dược sĩ. Giờ chúng ta cùng ghé siêu thị thuốc để tìm hiểu giá cả của một số thuốc, để từ đó đưa ra sự lựa chọn tốt nhật.

 

Tên thuốc

Hãng

Giá 1 viên

Số lượng/Đợt điều trị

Thành tiền 

Amoxiline 500mg

Domeco

500vnđ

10 ngày 20 viên

10.000vnđ

Cefalexin 500mg

Domeco

1000vnđ

10 ngày 20 viên

20.000vnđ

Azithromycin 500mg 

Dhg

8000vnđ

5 ngày 3 viêm

24.000vnđ

Erythromycin500mg

Vidipha

2000vnđ

10 ngày 20 viên

40.000vnđ

Cefuroxim 250mg (Zinat) 

Gsk

15.000đ

 4 ngày 8 viên

120.000vnđ

Augmentin 626mg

Gsk

14.000vnd

7 ngày 14 viên

196.000vnđ

Moxifloxacin 400mg

Phzer 

50.000vnđ

5ngày 5 viên

250.000vnđ

 

Nhìn vào bảng trên chúng ta thấy rằng giá thành mỗi loại thuốc rất khác nhau nên mong mọi người nhớ rằng: dịch vụ y tế là một thứ gì đó mà người bệnh không có quyền trả giá và lựa chọn. Việc bệnh nhân phải trả bào nhiều tiền, nhiều tiền hay ít tiền phụ thuộc vào chữ ký của người bác sĩ trên đơn thuốc, hoặc thói quen của người dược sĩ tại nhà thuốc. Điều quan trọng nhất là các bạn đừng bao giờ nghĩ thuốc mạnh là thuốc tốt, thuốc đắt tiền là thuốc tốt và đừng bào giờ  lựa chọn một viên kháng sinh có giá 50.000đ để điều trị viêm họng do vi khuẩn trong khi chỉ cần 10 ngàn đồng để hoàn thành một lộ trình điều trị cho bệnh nhân . Hãy dùng kháng sinh đúng bệnh bạn nhé! 

Tổng hợp:
Bs: Hoàng Hải
P/s: Có sử dụng tư liệu của đồng nghiệp

 

Blog nơi tôi đăng những bài tự viết, biên soạn lại hay sưu tầm những tin tức, kiến thức về y học và làm đẹp với mục đích chia sẻ và học hỏi.  Tôi không có ý định xuất bản thông tin một cách đại chúng. Thông tin trên website chỉ mang tính tham khảo, không tự ý áp dụng các thông tin trên website để chữa bệnh và làm đẹp nếu như chưa có sự hướng dẫn hoặc đồng ý của bác sĩ và người có chuyên môn.

 

Liên hệ vơi Nhà Thuốc Nhật An:

http://duocphamthaonguyen.com

Địa chỉ: 37 Quốc Hương, P. Thảo Điền, Quận 2
Hotline

Phone home:  02831594339

Phone mobi:

Ds. Tâm: 0833291981-0937856168     

Email: pharmacynhatan@gmail.com

 

 

Bình luận (0)

Gửi bình luận của bạn

Captcha

Facebook

Hotline:


HOTLINE:
Phone home:

+84 835194339

Mobiphone:

Bs Hải: 0933030569

Ds Tâm: 01233291981

TPL New

Khớp An Plus

Thiên Thông Tán

Khách ghé

Tổng truy cập 255,884

Đang online66

...